É de fundamental importância uma história clínica e exame físico detalhados para que se possa diagnosticar e tratar adequadamente, promovendo assim, uma melhora na qualidade de vida. Confie apenas naquele médico que pergunte bastante sobre sua história clínica, se interesse por ela e que examine você detalhadamente. Use sua intuição para ver se aquele médico tem realmente capacidade de entender o seu problema e de tratar dele, sabendo ainda que a relação médico paciente é a pedra angular para que qualquer tratamento tenha sucesso.
2)
Doenças em válvulas cardíacas que podem ser por estreitamento (estenose) ou por
fechamento inadequado (insuficiência). Nessas situações, o trajeto do sangue,
administrado nas cavidades cardíacas, fica prejudicado. Caso isso não seja
tratado mecanicamente por cirurgia ou através de cateterismo cardíaco, a via
final comum é a insuficiência cardíaca citada acima.
3) Doença coronariana que pode se manifestar por angina de peito ou por infarto do miocárdio . As artérias coronárias nutrem as paredes do coração para que o mesmo possa trabalhar. Sendo assim, uma obstrução em uma dessas artérias ou mais de uma, provoca o mal funcionamento da bomba cardíaca, podendo também provocar insuficiência cardíaca. O tratamento vai desde medicamentos de uso contínuo , até cateterismo intervencionista para desobstruir a artéria comprometida e ainda cirurgia cardíaca.
4) Doenças que afetam diretamente o músculo cardíaco (miocárdio). Existe uma gama de patologias: no Brasil, muito frequente , a doença de Chagas (chamada de coração de boi) que é provocada por um protozoário que entra na circulação através do Barbeiro que é um mosquito que ao picar a pessoa, inocula na circulação o microrganismo que vai lesar o coração. Existem, como exemplos adicionais, as inflamações do coração (miocardites) que podem ser provocadas por determinados tipos de vírus e ainda, insuficiência cardíaca provocada por radioterapia e quimioterapia.
Quando se estabelece o quadro de insuficiência cardíaca, o tratamento é medicamentoso , existindo vários tipos de drogas para o controle.
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Como funciona o coração?
Uma bomba magnífica que tem a capacidade de regular, junto com os vasos
sanguíneos, a oferta de sangue para o corpo todo. Ele trabalha com um lado
(esquerdo) bombeando sangue que acabou de ser oxigenado nos pulmões, para todo
o corpo e com o outro lado (direito), bombeando sangue pobre em oxigênio
que está voltando dos órgãos, exclusivamente para os pulmões para que seja
novamente oxigenado e recomece um novo ciclo. Sendo assim, o sangue de um lado
não se mistura com o do outro lado, existindo as artérias e veias pulmonares
para fazer com que o sangue passe do lado direito para o esquerdo, havendo
nesse trajeto, a oxigenação e a retirada do gás carbônico vindo dos órgãos.
Esse processo de troca de gases a nível de vasos pulmonares é chamado de
hematose. Sem ela, não teríamos oxigênio no sangue para que esse gás
chegasse até as células através dele.
O que pode interferir no bom funcionamento do coração?
Basicamente existem 4 grandes grupos de situações que provocam alterações no funcionamento do coração gerando doenças progressivas
que se não forem tratadas, levam ao óbito:
1) A hipertensão arterial de longa
data que não for tratada adequadamente, pode levar inicialmente a uma
hipertrofia do coração e posteriormente a uma dilatação que se torna
irreversível e provoca o quadro de insuficiência cardíaca congestiva, se
manifestando por falta de ar (dispnéia), cansaço (astenia), inchação (edema) e
nos casos terminais emagrecimento (caquexia cardíaca).
3) Doença coronariana que pode se manifestar por angina de peito ou por infarto do miocárdio . As artérias coronárias nutrem as paredes do coração para que o mesmo possa trabalhar. Sendo assim, uma obstrução em uma dessas artérias ou mais de uma, provoca o mal funcionamento da bomba cardíaca, podendo também provocar insuficiência cardíaca. O tratamento vai desde medicamentos de uso contínuo , até cateterismo intervencionista para desobstruir a artéria comprometida e ainda cirurgia cardíaca.
4) Doenças que afetam diretamente o músculo cardíaco (miocárdio). Existe uma gama de patologias: no Brasil, muito frequente , a doença de Chagas (chamada de coração de boi) que é provocada por um protozoário que entra na circulação através do Barbeiro que é um mosquito que ao picar a pessoa, inocula na circulação o microrganismo que vai lesar o coração. Existem, como exemplos adicionais, as inflamações do coração (miocardites) que podem ser provocadas por determinados tipos de vírus e ainda, insuficiência cardíaca provocada por radioterapia e quimioterapia.
Quando se estabelece o quadro de insuficiência cardíaca, o tratamento é medicamentoso , existindo vários tipos de drogas para o controle.
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It is very important a thorough clinical
history and physical examination for properly diagnosing and treating the
patients. Trust only in a doctor who is concerned in your history and can make
a good examination. Use your own sensibility to feel whether that doctor is
really good enough for you, knowing that doctor-patient relationship is the
most important thing for an effective treatment.
How does the heart work?
A magnificent organ which bears the ability,
along with the blood vessels, of regulating the deliverance of blood to the whole
body.
It works with its left side, pumping oxygen rich blood to every part of the body
and the right side which pumps blood that
came from the organs, poor in oxygen and rich in carbonic dioxide, straight to the lungs. Like this, the left
heart blood does not mix with the right side one, being the pulmonary arteries
and veins responsible for the transport of the blood from the right side to the
left one, with the lungs in the middle of the way , allowing the exchange of
oxygen and carbonic dioxide.
What can jeopardize the heart?
Four groups of diseases are the causes of the
heart's problems:
1) Arterial hypertension which if not properly
treated, will provoke with time, left heart hypertrophy and if not treated will
eventually enlarge this chamber of the heart called left ventricle. This
situation will lead to the condition named heart failure and produces many
symptoms like tiredness and breathing complains.
2) Cardiac valves problems, provoking narrowing
and /or abnormal closure . These situations can be handled via
surgery or heart catheterization. Otherwise the problem will keep on till
death.
3) Coronary artery disease which can be
disclosed by a heart infarction or chest pain without infarction. The coronary
arteries deliver blood to the walls of the heart (the heart muscle) and the
lack of the proper blood in a given area will produce a bad function of the
cardiac pump. Treatment includes long term drugs, interventional
catheterization and heart surgery.
4) Diseases attacking straight the heart muscle
(myocardium). Many microorganisms may lead to this situation, including virus,
bacteria and protozoa. Other factors are , for instance radiotherapy and
chemotherapy.
Once the diagnosis of heart failure is set in,
treatment is with drugs and it is for life. There are many medicines that are
used for this condition.